09 – Basal hjerte-lungeredning

Dokumentet gælder for alle i klinikken
Gældende fra den 07. juni 2017
Revideret den 27. april 2023
Godkendt af TBU
Revideres senest den 27. april 2024
Ansvarlig TBU

Formål

At sikre hurtig og kvalificeret indsats ved behov for basal hjerte-lungeredning.

Fremgangsmåde

Denne retningslinje fungerer også som vores instruks på området, og forefindes i lamineret udgave, i akutskabet. Alle ansatte i klinikken er bekendt med deres rolle ved akut sygdom og hjertestop (hhv. læger og psykologer). Som en del af introduktionsprogrammet undervises og vejledes nyt personale i klinikkens retningslinjer, funktioner og opgaver i forbindelse med akut sygdom og/eller hjertestop. Der forefindes AED (hjertestarter) på Bispetorv umiddelbart uden for klinikken og der er maske og rubensballon til kunstig ventilation til rådighed i klinikken. Der er ingen lægemidler i klinikken. Se iøvrigt vejledninger fra Dansk Råd for Genoplivning, Basal Genoplivning – Dansk Råd for Genoplivning 2021 og Basal Hjertelingeredning og brug af hjertestarter trin for trin 2021.

Den person som konstaterer hjertestop har ansvar for at alarmere øvrige personale.

Hjertestop (fra Dansk Råd for Genoplivning 2021):

Behandling
  1. Bevidstløs uden normal vejrtrækning (Er patienten bevidstløs og med fravær af normal vejrtrækning og evt. af trænede tillige fravær af puls i a.carotis = klinisk hjertestop, og basal hjerte-lungeredning startes umiddelbart)
  2. Ring 1-1-2 (Kald hjertestop, dvs. kald læge+psykolog, en psykolog ringer 112, en anden psykolog henter AED (hjertestarter) på fortrappen 2.sal og alarmerer ovenliggende lægeklinik, Gammel Mønt 12, 2.tv.)
  3. Hjertemassage: 30 tryk (5-6 cm i dybden, nederst på sternum, tryk 100-120/min.)
  4. Kunstigt åndedræt: 2 indblæsninger
  5. Fortsæt HLR 30:2 (Hjertemassage: 30 tryk, kunstigt åndedræt: 2 indblæsninger)
  6. Så snart hjertestarteren er fremme – tænd den og følg instruktioner

• Psykolog tager sig af øvrige patienter og pårørende.

Den akut dårlige patient, som for eksempel ved anafylaktisk reaktion, besvimelse, blødning mv.

• Kald læge+psykolog, en psykolog alarmerer ovenliggende lægeklinik, Gammel Mønt 12, 2.tv., en anden psykolog henter maske, rubensballon og BT apparat.
• Lægen overtager uddelegering af roller.
• Tjek ABC:
Airway (luftveje): Trækkes vejret: stridor, rallen?
Breathing (vejrtrækning): RF, egal og symmetrisk?, påskyndet
Cirkulation: BT, puls, varm og tør/kold, klam, kulør m.v.
• Ring evt. 112.
• Ilt 10-15 l/min på næsekateter.
• IV-adgang og symptomatisk behandling.

• Psykolog tager sig af øvrige patienter og pårørende.

Krydsreferencer

03. Patientsikkerhed
12. Apparatur til diagnostik og behandling
14. Håndtering af utensilier og lægemidler
15. Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling

Ekstern vurdering

Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende:
Indikator 1 Ved interviews med lægen og ikke-lægeligt personale kan de redegøre for, hvordan akut sygdom og hjertestop håndteres i klinikken, herunder lægens og ikke-lægeligt personales ansvar samt tilstedeværelsen af nødvendigt udstyr og medicin og henvise til dokumenter, hvori det er beskrevet.
Indikator 2 Ved interviews med lægen og ikke-lægeligt personale kan de redgøre for, hvordan der føres regelmæssig kontrol af lægemidler, hjertestarter mv. til brug i akutte situationer, herunder tilstedeværelse og tilgængelighed, kontrol af udløbsdatoer, funktion mv. og kan fremlægge dokumentation for, at kontrol har fundet sted.
Indikator 3 Ved interviews med lægen og ikke-lægeligt personale kan de redgøre for, at de inden for de sidste tre år har gennemført uddannelse i basal hjerte-lungeredning og kan fremlægge dokumentation for uddannelsen.

Eksterne referencer

Dansk råd for genoplivning www.genoplivning.dk
Målepunkter vedr. psykiatri for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Generiske målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder