07 – Patientidentifikation
Dokumentet gælder for alle i klinikken
Gældende fra den 05. juni 2017
Revideret den 27. april 2023
Godkendt af TBU
Revideres senest den 27. april 2023
Ansvarlig TBU
Formål
At sikre, at den rette undersøgelse og behandling gives til den rette patient og at de rette recepter, prøver og lignende registreres til den rette patient.
Referencer
Fremgangsmåde
Klinikken forebygger identitetsforvekslinger i forbindelse med undersøgelse og behandling i klinikken, sådan at det er rette patient, som fremgår af den elektroniske journals skærmbillede, og at recepter, prøver, henvisninger mv. registreres under den rette patient.
Patientens identitet sikres ved indledningen af enhver kontakt, såvel personlig som telefonisk, ved angivelse af fulde navn og cpr. nummer, og ved første patientkontakt tillige ved forevisning af for eksempel sygesikringskort eller kørekort. Såfremt der igennem længere tid har været et personligt, sikkert kendskab imellem sundhedspersonen og patienten, kan identifikation baseres på sikker genkendelse. I forbindelse med samtaler mhp. psykologisk eller psykiatrisk udredning, i forbindelse med udlevering af journalkopier eller udtalelser til patienten og hvis patientens identitet skal sammenholdes med andre oplysninger, f.eks. parakliniske undersøgelser, henvisninger til det øvrige sundhedsvæsen eller receptudstedelse, skal navn og cpr. nummer indgå i kontrollen, herunder atter kontrolleres inden afsendelsen. Ved enhver patientkontakt påhviler ansvaret for sikker identifikation af patienten den pågældende medarbejder.
Krydsreferencer
08. Parakliniske undersøgelser
10. Visitation og henvisninger
Ekstern vurdering
Klinikken vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende:
Indikator 1 Ved interviews med læger og ikke-lægeligt personale kan de redegøre for, hvordan og hvornår patientidentifikation foretages og henvise til dokumenter, hvori det er beskrevet.
Indikator 2 Ved interviews med læger og ikke-lægeligt personale kan de demonstrere, hvordan diagnostisk materiale mærkes entydigt (ikke relevant).
Eksterne referencer
Vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet
Målepunkter vedr. psykiatri for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Generiske målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder